Холецистостомия

Холецистостомия у детей редко выполнима по классической методике («контактная» холецистостомия), предусматривающей фиксацию дна желчного пузыря к брюшине и апоневрозу. Напомним, что в среднем у 75 % детей дно желчного пузыря даже не достигает переднего края печени, тогда как у взрослых он в таком же проценте наблюдений выступает за печень. Поэтому ошибочно стремиться во что бы то ни стало подшить желчный пузырь к брюшине. В детском возрасте операцией выбора из-за такого расположения пузыря и малых его размеров является холецистостомия «на протяжении». Дренажную трубку, введенную в разрез дна пузыря, фиксируют двумя кисетными швами, отгораживают от брюшной полости марлевыми полосками и вместе с последними выводят через отдельный разрез.

Тампоны и трубка могут быть удалены на 6-8 день после операции, к этому времени формируется надежный наружный свищ.

Как в строительстве ценятся нержавеющие  трубы, так в лечении важны оборудование и лекарства.